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【健康传媒 赵欣/台北报导】媒体报导,一名女子因为左上颚臼齿缺牙,到台北市一家牙科植牙,但是植体五个月後松脱,医师重新植入植体时却没有仔细评估伤口状况,最後导致植体掉入鼻窦腔无法取出,甚至影响到听力,害女子多次进出医院,动了三次手术才拿出植体。
植牙是解决缺牙或严重蛀牙问题有效且长久的方案,不过植牙却是一点也急不得,术前必须由专业医师进行详细评估,了解病患口腔整体状况。尤其是上颚植牙,若是手术不成功,严重者会造成上颚骨床穿透到鼻窦腔,造成不可逆的伤害。
过去植牙时医师只能依照X光判断牙骨床厚度,只要稍有判读错误,钻洞时就会钻穿到鼻窦腔。WCLI雷射医学会专科医师暨ICOI口腔植体医学会专科医师吕睿庭表示,目前都已经使用3D电脑断层,清楚获得病患口腔影像,不管是牙齿受损程度或骨床受创情形都能一目了然,一旦发现骨床深度少於植体长度时,一定要先进行鼻窦增高术,提高病患鼻窦腔的底部,然後进行补骨程序,打好地基以後再进行第二阶段的植牙手术。
传统鼻窦增高术是利用小槌子,由医师拿捏力道敲击提高鼻窦腔,由於撞击力量会直接经过骨头传递到病患头部,容易造成晕眩甚至轻微脑震荡,目前则是可以藉由旋转式微创鼻窦增高术,以特殊仪器缓和提升鼻窦,然後利用雷射水刀压力创造出补骨空间,置入人工骨粉,然後才能植入人工牙根。吕睿庭医师表示,采用雷射水刀辅助的鼻窦增高手术相当精密,而且水压鼻窦的伤口就是植牙进入的位置,因此病人不容易出现不舒服的感觉,对整个植牙手术来说可以达到一气呵成的效果。
要是因为缺牙过久造成牙骨床萎缩、重度牙周病导致牙床侵蚀严重,牙根尖囊肿病变,或是拔牙时对牙床破坏太多造成鼻窦破损等情况,植牙前医师都需要先修补重建鼻窦区的骨床,修补过程若是加入PRP自体修复因子,可以大幅减少伤口愈合时间。
通常做过鼻窦增高术的病人,最好等待四到六个月,直到骨整合稳定之後,确认骨质密度足够,再进行植牙最後阶段。牙医师陈浩明提醒大家,牙齿对於个人健康还有生活品质有极大影响,植牙前慎选有口碑、经验的牙医,采渐进程序完成,最後就能重拾自信笑颜。
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